Personalfragebogen

Persönliche Angaben

Anrede, Name, Vorname*

Geburtsdatum/Ort/Land*

Straße, Hausnummer*

PLZ, Ort*

Festnetz-/Handynummer*

E-Mail*

Familienstand*

Staatsangehörigkeit*

Bildung

Schulabschluss*

Anerkannter Ausbildungsabschluss*

Fachweiterbildung*

Personalausweis

Aussstellungsdatum-/Ort*

Gültig von/bis*

Letzte 3 Ziffern der Personalausweisnummer*

Krankenkasse

Name und Anschrift der gesetzlichen Krankenkasse*

Beschäftigungen in den letzten 12 Monaten

Beschäftigungen*
Festanstellungbei einer Zeitarbeitsfirmafreiberuflicharbeitssuchend

Beruflicher Werdegang

Zeitraum / Fachbereich*

Belehrung*
  Ich versichere, dass die vorstehenden Angaben vollständig sind und der Wahrheit entsprechen. Ich verpflichte mich, meinen Arbeitgeber über alle Änderungen an den angegebenen Verhältnissen unverzüglich zu informieren. Über die Ausweismitführungspflicht in den sofortmeldepflichtigen Branchen (Bau-, Personenbeförderungs- und Gebäudereinigungsgewerbe sowie in der Gastronomie) wurde ich informiert.

Dieser Personalfragebogen ist ohne Unterschrift gültig.